浙江首家獲評VTE防治優秀單位的中醫院 總結了這些防治經驗

2022年7月9日，在中國VTE防治質控工作會議暨VTE信息化實施經驗交流會議上正式公布了“第四批全國醫院內肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目”的評審結果，杭州市中醫院在77家參評單位中高分通過，榮獲全國靜脈血栓防治中心“優秀單位”稱號，也是浙江省首家獲評優秀單位的中醫院。

靜脈血栓栓塞癥(Venous Thromboembolism,以下簡稱VTE)是肺栓塞和深靜脈血栓形成的合稱，是同一疾病在不同階段、不同部位的兩種重要臨床表現形式。其發病隱匿，深靜脈血栓一旦脫落，就會隨著血液流動，當栓子進入肺動脈，阻塞血管就會引起肺栓塞，患者的生命安全就受到威脅，因此被稱為“沉默的殺手”。

醫院內致死性肺栓塞的發生，已構成醫療質量和安全的潛在風險，成為臨床醫務人員和醫院管理者面臨的嚴峻問題。其實VTE是一種可預防的疾病，積極有效的預防可以顯著降低其發生率，規范診斷與治療可以顯著降低其病死率。提高靜脈血栓栓塞癥規范預防率被列入2021年國家醫療質量安全改進目標，進一步加強院內VTE防治工作，提高 VTE 規范預防率，實現 VTE 的早期干預，有效降低 VTE 的發生率、致殘率及致死率，也是杭州市中醫院一直努力不懈追求的目標。

杭州市中醫院是浙江省較早啟動VTE項目建設的單位， 多年來，醫院高度重視 VTE 防治能力建設，2017年成為浙江省第一批血栓防治聯盟單位之一。2021年醫院通過信息化改造，正式啟動了全國肺栓塞和深靜脈血栓形成防治能力建設項目，期間邀請了省內多名專家來院現場授課、并組織多場專項推進會解決痛點、難點；各臨床科室積極參與項目建設，嚴格依照制度流程，做好 VTE 防治工作。

各職能部門分工履職，通過走出去觀摩、請專家指導、全院分層分類培訓宣講、質控督導、信息化跟進等形式開展相關工作。在日常工作中優化了組織架構，更新了VTE防治管理委員會成立文件，明確了委員會的職責，確立了院科二級管理的防治體系。同時加強信息化建設，通過前期的試點工作和信息部門的配合，正式啟用了惠每VTE智能防治系統，實現了智能化評估、一鍵導入以及質控數據的信息化等功能。進一步做好持續質量改進工作，醫務部每周針對存在的問題進行了專項檢查，將檢查發現的問題點對點反饋給臨床科室，同時通過院周會通報、醫院醫療質量檢查季度反饋等形式強化臨床科室特別是高?？剖业囊庾R。

通過全院的努力，目前全院VTE風險評估率達95%以上，全院中高?；颊遃TE出血風險評估率達90%以上，全院患者VTE預防措施實施率達到65%以上，其中高?？剖襐TE風險評估率達98%以上，中高?；颊遃TE出血風險評估率達95%以上，VTE預防措施實施率達到75%以上。

今后，我院將在不斷自我提升與改進的同時，大力發揮區域輻射作用，帶動周邊地區醫院建設肺栓塞和深靜脈血栓形成防治體系，為廣大患者提供優質、高效、安全的醫療服務而努力。

來源：杭州市中醫院，原標題《喜報！杭州市中醫院榮獲全國靜脈血栓防治中心“優秀單位”稱號！》